關于醫(yī)療污水的五個關鍵問題

疫情期間，針對醫(yī)療污水出臺了哪些文件?

生態(tài)環(huán)境部印發(fā)《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》，安排部署醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作，規(guī)范醫(yī)療污水應急處理、殺菌消毒要求，防止新型冠狀病毒通過糞便和污水擴散傳播。

新建臨時醫(yī)療機構，醫(yī)療污水怎么處理?

新建臨時醫(yī)療機構沒有污水處理的固定設施，醫(yī)療污水嚴禁直接排放或處理未達標排放，應參照《醫(yī)院污水處理技術指南》《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》等相關標準規(guī)范，因地制宜建設臨時性污水處理罐(箱)，通過預消毒+生化處理+投加消毒劑等方式殺菌消毒。

醫(yī)院新冠肺炎患者的排泄物為什么不能直接排入下水道?

據(jù)公開報道，新冠肺炎患者的糞便中已檢測出病毒，提示除飛沫和接觸傳播外，新型冠狀病毒可能存在新傳播途徑，比如“糞-口”“糞-呼吸”傳播。國家衛(wèi)健委通告將新冠肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防和控制措施。按照規(guī)定要求，醫(yī)院新冠肺炎患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應采用專門容器收集并消毒處理。

醫(yī)療污水消毒效果監(jiān)測為什么不直接檢測新型冠狀病毒?

新型冠狀病毒檢測對實驗室要求嚴格，而糞大腸菌群的檢測方法成熟，常被作為評價病原體滅活效果的替代指示物。此外，余氯含量也是間接表征消毒效果的重要指標。生態(tài)環(huán)境部《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術方案(試行)》規(guī)定，疫情期間，接收新冠肺炎患者的醫(yī)療機構產生的污水作為傳染病醫(yī)療機構污水進行管控，應強化殺菌消毒，確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項指標達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB 18466-2005)的相關要求。

醫(yī)療污水監(jiān)測采樣人員需要采取哪些防護措施?

按照《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB 18466-2005)的規(guī)定，應對醫(yī)療機構污水相關處理設施排出口和單位污水外排口開展水質監(jiān)測和評價，并加密對廢水中余氯指標監(jiān)測頻次。

(1) 需要佩戴一次性工作帽、一次性防護服、一次性乳膠手套、醫(yī)用防護口(N95/KN95)、封閉式防霧型防護眼鏡(若有條件可佩戴全面型呼吸防護器或正壓式頭套，則無需佩戴醫(yī)用防護口罩和防護眼鏡)，必要時穿一次性鞋套，準備75%酒精或消毒濕巾、密封塑料袋等防護物資?，F(xiàn)場監(jiān)測時，應當全程佩戴全套個人防護用品，進入現(xiàn)場人員應相互檢查，確認防護到位。醫(yī)用防護口罩、全面型呼吸防護器、正壓式頭套出現(xiàn)臟污變形、損壞、有異味時需及時更換;余氯水樣應當在現(xiàn)場快速監(jiān)測，禁止帶回實驗室檢測;水樣監(jiān)測后應當及時在現(xiàn)場用75%酒精對儀器設備進行擦拭消毒，儀器設備在返回單位入庫前須再次用75%酒精進行擦拭消毒。

(2) 現(xiàn)場監(jiān)測后，應當使用75%酒精或消毒濕巾對個人防護用品進行擦拭，避免長時間在外逗留;廢棄的試紙條或試驗耗材、防護用品等應當收集并用密封塑料袋收集，噴灑75%酒精消毒后封裝;監(jiān)測人員離開污染區(qū)域后，應立即取下一次性防護用品放入塑料袋內，噴灑75%酒精消毒后封裝。所有封裝后的廢棄物均投放至就近的醫(yī)療廢物專用收集裝置內，進行集中無害化處理。防護眼鏡、全面型呼吸防護器和正壓式頭套等防護用品應用75%酒精或1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，進行清水沖洗晾干后方可進行二次使用;監(jiān)測人員應立即用消毒洗手液或肥皂在流水下洗手，并及時全面洗澡。

編輯：王媛媛